Периартрит коленного сустава

колено

Периартритом коленного сустава называется патология, при которой воспаляются ткани в непосредственной близости к коленному сочленению. Это могут быть связки, сухожилия, мышцы, однако не внутрисуставные элементы – в данном случае они не затрагиваются патологическим процессом. В большинстве случаев периартрит коленного сустава развивается в месте прикрепления сухожилия четырехглавой бедренной мышцы к медиальному мыщелку бедренной кости.

Заболевание преимущественно поражает женщин зрелого возраста. В ряде случаев периартрит может стать следствием ранее протекавшей патологии и являться ее осложнением. Например, часто периартрит возникает на фоне перенесенного артроза колена. Патология может приобретать хронический характер.

Причины

Периартрит коленного сустава провоцируется неблагоприятными факторами, воздействующими на организм человека. К таким факторам можно отнести:

  • переохлаждение колена в течение длительного времени;
  • повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
  • работа, связанная с пребыванием на ногах;
  • гиподинамия;
  • нестабильность колена, ранее перенесенные травмы;
  • ожирение;
  • заболевания позвоночника;
  • нервно-психические отклонения;
  • болезни сердца и сосудов, в том числе и атеросклеротическое поражение сосудов;
  • гормональный дисбаланс;
  • дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии в коленном суставе, например, периартроз коленного сустава.

В ряде случаев заболевание может стать последствием оперативного вмешательства.

Симптомы

Симптомы заболевания не четко указывают на периартрит коленного сустава, поэтому врачи проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями, как артрит или артроз. Несмотря на это, по международному классификатору заболеваний периартрит выделен в отдельную категорию и носит шифр М77. При периартрите пациенты высказывают жалобы на следующие дискомфортные симптомы, беспокоящие их:

  • резкая боль со стороны медиальной части коленного сочленения, которая появляется при активном движении коленом – сгибании или разгибании;
  • ноющие боли, появляющиеся при смене положения тела человека – проблематично встать с кресла, переложить ногу на ногу, выпрямить ногу при необходимости опереться на нее – все эти движения отзываются болью в колене;
  • появление крайне неприятных ощущений при подъеме тяжестей – прострелы в колено, при подъеме по лестнице, хотя без такого активного напряжения пациенты практически не ощущают никакого дискомфорта;
  • во время обострения заболевания сустав воспаляется, колено характерно округляется, припухает, кожа в области повреждения приобретает красный оттенок, а при прикосновении можно обнаружить гипертермию;
  • прикоснуться к колену становится больно, прощупать местно повреждения невозможно из-за сильного дискомфорта;
  • значительно сокращается двигательная активность – пациенту предпочитают щадить колено, поэтому стараются меньше двигаться, сгибать и разгибать ногу;
  • при тяжелом течении заболевания появляются признаки общей интоксикации – пациенты становятся вялыми, слабыми, повышается температура тела до субфебрильной, лихорадит.

Диагностика

Поскольку признаки периартрита не специфичны, то ключевую роль в постановке диагноза играет грамотная диагностика заболевания.

ВАЖНО! Врач обязательно учитывает данные анамнеза и замечает, было ли воздействие на организм факторов, которые могли спровоцировать периартрит.

Обычно первые подозрения подтверждаются и более детальным рассказом больного, который описывает свои ощущения при периартрите. Параллельно проводится визуальный осмотр – деформировано ли колено, есть ли, припухлость, покраснение и отечность.

Для более конкретной диагностики применяются дополнительные методики:

  • рентгенография,
  • ультразвуковое исследование,
  • артрограмма,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография.

Среди всех способов диагностики наиболее информативным является магнитно-резонансное исследование. Этот способ исследования является неинвазивным высокоточным диагностическим методом, который позволяет четко визуализировать внутренние структуры и диагностировать периартрит колена.

Визуализация проводится при помощи радиочастотного электромагнитного излучения и магнитного поля, что при взаимодействии дает возможность получить четкую картинку и не нанести вреда пациенту. Такой способ диагностики безопасен и применяется даже у маленьких детей.

две ноги

При периартрите конечность становится отечной и плохо сгибается

При помощи специального программного обеспечения данные выводятся на монитор компьютера и обрабатываются. Врач может определить патологию безошибочно, поставить диагноз и при необходимости выдать пациенту снимок МРТ на электронном носителе. Магнитно-резонансная методика при определении периартрита имеет несколько преимуществ перед другими способами диагностики:

  • не фигурируют рентгеновские лучи, вместо которых всю информацию дают радиоволны;
  • отсутствует лучевая нагрузка;
  • метод более чувствительный и дает лучший результат;
  • диагностика безопасна;
  • параллельно можно исследовать сосудистое русло, определить параметры кровотока, что чрезвычайно важно при восстановлении;
  • на снимках получается более качественное изображение;
  • для определения объемов патологии есть возможность оценить как продольный, так и поперечный срезы.

В связи с неоспоримыми преимуществами магнитно-резонансной томографии, другие методики исследования приобретают вспомогательное значение, поскольку дают менее информативные результаты. Характерными признаками периартрита коленного сустава на МРТ является:

  • нечеткие границы суставного контура;
  • сужение щели внутри сустава;
  • наличие остеопороза;
  • признаки периостита;
  • кальцификаты в мышцах и связках.

Параллельно с магнитно-резонансной диагностикой при необходимости берется пункция, а также проводится анализ крови, в котором можно обнаружить следы воспалительного процесса в организме.

Лечение

Терапию периартрита необходимо начинать как можно раньше, поскольку это поможет предупредить прогрессирование патологии и возможные осложнения. Лечить заболевания можно двумя способами – консервативным методом и оперативным. Проведение операции в основном предпринимается на поздних сроках развития патологии, когда у больного есть необходимость одновременно удалять образовавшиеся кальцификаты, нарушающие естественные движения в коленном сочленении.

СОВЕТ! При консервативном лечении пациентам рекомендуют носить ортез коленного сустава, это поможет снизить болезненность и будет препятствовать нарастанию отека.

При сильной боли есть возможность делать обезболивающие уколы непосредственно в коленный сустав. Их назначают в том случае, если болезненность другими способами снять невозможно. Обычно в колено вводится Кеналог или Гидрокортизон – два сильнодействующих обезболивающих лекарственных препарата, способных надолго устранить дискомфорт в колене и облегчить движения больного.

В качестве медикаментозного лечения больным рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен,
  • Ибупрофен,
  • Ортофен,
  • Бутадион,
  • Диклофенак.

Для купирования болезненного синдрома можно принимать препараты-анальгетики. К таковым относятся Тайленол, Новалгин, Солпадеин. Местно можно наносить НПВП в виде крема – Капсикам, Долобене, Диклак. Поскольку нестероидные препараты по-разному воспринимаются пациентами и оказывают различное действие, важно правильно подобрать лекарственное средство и его дозировку, чтобы не навредить пациенту. При наличии противопоказаний к НПВП их не применяют.

Периартрит коленного сустава отлично лечится при помощи физиотерапевтических методик. Пациентам рекомендуют:

  • электрофорез с новокаином,
  • магнитотерапию,
  • инфракрасное лазерное лечение,
  • аппликации с нафталаном,
  • иглоукалывание,
  • ударно-волновую терапию.

При помощи физиотерапевтических способов лечения можно существенно снять воспаление и облегчить болезненные ощущения. Обычно физиотерапия назначается курсами, при периартрите она проводится на этапе снятия острой болезненности, когда пациент сможет добираться на процедуры самостоятельно.

ортез на колене

В процессе лечения необходимо использовать ортез – он поможет снять нагрузку на сустав

Также на этапе восстановления после коленного периартрита будет полезна и лечебная физкультура. Упражнения направлены на разработку сустава и укрепление связок, повышение эластичности связочного аппарата. Также важно укреплять мышцы бедра, при необходимости – снизить вес. Все занятия максимально доступны пациентам – длительность их проведения занимает не более пятнадцати минут, через несколько дней время понемногу увеличивают.

Все упражнения подбираются в зависимости от сложности состояния больного, каждый комплекс индивидуален. Первое время упражнения выполняют под наблюдением врача-реабилитолога или ЛФК, а потом их можно делать дома. При периартрите обязательно применение ортеза на коленный сустав – он облегчает выполнение упражнений и удерживает суставные элементы в правильном положении.

На этапе восстановления, когда острый период уже прошел, можно дополнительно подключить и народное лечение. При грамотном использовании и своевременном включении в терапию народных средств это не принесет пациенту вреда, а только поможет активизировать метаболические процессы в коленном сочленении.

Продуктивным для лечения будет сбор из различных лекарственных трав:

  • листья малины,
  • листья черной смородины,
  • плоды шиповника,
  • брусника.

Все компоненты берутся в равном количестве, перемешиваются, после чего тридцать граммов сухого компонента заливается 500 мл воды и кипятится около двадцати минут. Пить лекарственное средство необходимо за двадцать минут до еды, три раза в день по половине стакана. Средство активизирует иммунные силы организма и улучшает процесс восстановления коленного сочленения.

Самое важное

Периартрит коленного сустава относится к воспалительным заболеваниям и проявляется неспецифическими признаками. Диагностика не сложная, но требует дифференциации с распространенными заболеваниями. Лечение периартрита коленного сустава наиболее эффективно на раннем этапе и может быть консервативным либо оперативным.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий