Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз

Любое заболевание суставов сопровождается болевыми ощущениями, которые по мере развития патологии усиливаются, и ограниченностью подвижности. Это связано с нарушением функционирования сочленения. Однако выявить какое именно заболевание вызвало неприятные ощущения, может только врач. Именно он может поставить диагноз плечелопаточный периартроз.

Особенности заболевания

Периартроз плечевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, распространяющееся на ткани капсулы сустава и сухожилий плеча, которое может осложняться воспалением. По мере развития болезни в тканях происходят дистрофические изменения, приводящие к снижению двигательной функции.

По-своему проявления периартороз сходен с артрозом и артритом плечевого сустава, но имеет особенности, связанные с нераспространением воспаления на более глубокие ткани и хрящ. Болезнь сильно ограничивает возможности человека к движению, что проявляется и в повседневной жизни.

Так, во время сна пациент не может принять удобную позу, поскольку любой давление на сустав вызывает боль. Перенос любого предмета также сопровождается болезненными ощущениями, а ограничение подвижности руки не дает выполнять многие функции, например, надеть сумку на плечо или почесать спину.

Плечелопаточный периартроз может проявляться в нескольких формах:

  • Первичной.
  • Острой.
  • Хронической.
  • Анкилозирующей.

Они сопровождаются сходной симптоматикой и развиваются постепенно от простой формы к хронической. При первичной форме возникает ограничение подвижности в левом или правом плечевом суставе и небольшой болевой синдром. Так, пациенту сложно поднять руку вверх и завести за спину. Срок развития данной формы от 5 до 7 дней, поскольку развитие патологии проходит незаметно, пациенту сложно определить причину его возникновения.

При отсутствии лечения развивается вторая – острая форма, при которой боль становится сильнее и может отдавать в шею или в руку. Причем сильнее всего боль становится в ночное время. У больного может повышаться температура тела, сустав опухает, а сам человек старается уберечь поврежденный сустав и все время прижимает к телу руку, согнутую в локте.

Через пару недель признаки периартроза могут исчезнуть, но это не значит, что заболевание вылечено, более вероятно, что оно перешло в хроническую форму. При этом течение его становится вялым, симптомы проявляются иногда в виде прострелов, а разрушение тканей между тем продолжается.

Вероятность самостоятельного излечения болезни меньше 50 процентов, гораздо чаще болезнь переходит в анкилозирующую форму, наиболее неблагоприятную. При этом сустав как будто замораживается, двигать им очень тяжело и болезненно. Боль, возникающая при любом движении руки, проходит не сразу. Лечить эту форму сложнее всего, и чаще всего для этого используется оперативное вмешательство.

Причины

Основной причиной развития периартроза является нарушение кровообращения сустава, в результате которого ткани не получают достаточного питания. Спровоцировать подобное нарушение могут различные заболевания:

  • Шейный остеохондроз.
  • Ревматизм.
  • Адгезивный капсулит.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Фасциит.
  • Тендинит.
  • Бурсит.
  • Нарушения гормонального фона в организме.
  • Патологии печени и желчного пузыря.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе инфаркт.
  • Сниженный иммунитет.
  • Гнойные болезни: тонзиллит, фурункулез и прочие.
Плечелопаточный периартроз
Причиной развития периартроза могут стать другие заболевания суставов

Кроме того, вызвать изменения могут травмы плеча, чрезмерная нагрузка на сустав и переохлаждение. Нередко от подобной патологии страдают профессиональные спортсмены и представители некоторых профессий, постоянно находящиеся в неудобном положении. Влияет и постоянный стресс, вызывающий нарушение обмена веществ в организме и спазмы мышц, в результате чего изменяется кровообращение в суставе, приводящее к нарушению структуры тканей.

Симптомы и диагностика

Часто пациенты обращаются к врачу уже на той стадии, когда заболевание становится хроническим, а в тканях начались дистрофические изменения. Это приводит к сильным болям, которые уже трудно терпеть. Для врача же это означает более длительную и сложную терапию, эффективность которой будет значительно меньше.

Поэтому важно при первых симптомах заболевания обратиться к травматологу или ортопеду, чтобы выяснить причину недуга и поставить точный диагноз. Основанием для обращения к специалисту должны стать такие симптомы, как:

  • Боль в области плеча и лопатки, это основной симптом, если она возникает при попытке поднять руку и повращать ею.
  • Ограниченность движения рукой, так пациент не может поднять ее и завести за спину.
  • Появление боли при нажатии на сустав, например, при попытке повесить сумку на плечо.
  • Повышение температуры сустава (он как будто горит), а далее и всего тела.
  • Появление скованности в области большой грудинной и подлопаточной мышц.

Диагностировать заболевание должен специалист – ортопед, он проводит первичный осмотр и собирает анамнез, ориентируясь на жалобы пациента. И также он проводит тест: просит пациента завести руку за плечо, как правило, для больного это очень сложно или больно.

Боль, особенно при прикосновениях и попытке отвести руку назад – основной симптом патологии.

Затем назначает анализы и инструментальную диагностику. Анализы крови и мочи позволяют выявить наличие воспалительного процесса в организме, нарушения функционирования других систем, ставших причиной развития периартроза. Для исключения других видов заболеваний суставов назначаются:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Рентген.

Наиболее эффективной в этом плане окажется рентгенография, на которой хорошо видно, что изменения затрагивают не сам сустав, а прилежащие ткани.

Рентген плечевого сустава
На рентгенограмме хорошо просматриваются поврежденные ткани

Лечение периартроза

Вылечить периартроз на первичной стадии несложно, для этого потребуется минимум усилий и лекарственных препаратов. С ухудшением состояния пациента лечение плечелопаточного периартроза становится все более сложным. Терапию условно можно подразделить на консервативную и оперативную.

Консервативное лечение

Процесс лечения традиционными способами довольно длительный, он занимает 1–1,5 года, в течение которых пациент должен соблюдать рекомендации врача и принимать медикаменты. При этом желательно соблюдать определенный режим питания, включающий продукты, содержащие полезные вещества (белки, сложные углеводы, растительные жиры, витамины и прочее) и исключающий «вредную» и «опасную» еду (соленые, острые, копченые продукты, алкоголь).

В данном случае используются лекарственные средства и лечебная гимнастика. Физиотерапевтические методы, такие как массаж, обязательно включаются в терапию периартроза. Медикаментозное лечение включает:

  • Прием анальгетиков: Кетонал, Бутадион, снимающих болевой синдром и дающий передышку от неприятных симптомов.
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и других. Средства могут назначаться как в форме таблеток, так и в виде мазей, наносимых на плече-лопаточную область. Обычно их применяют курсами по несколько дней, между которыми должен быть перерыв.
  • Назначение кортикостероидов, помогающих снять воспаление. Их применяют, когда другие средства не дали должного результата, проводят воздействие с помощью инъекций гормонов непосредственно в сустав: Дипроспан, Флостерон.
  • Если боль очень сильная и другие средства не помогают, назначают новокаиновую блокаду, при которой пораженную область «обкалывают» инъекциями новокаина. Сделать это можно только в условиях больницы под наблюдением врача, который точно назначает дозировку и количество инъекций.

Обязательным средством лечения выступают специальные упражнения, которые помогают улучшить кровообращение в пораженной зоне и восстановить работоспособность сустава. Лечебный комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, эти упражнения ему придется ежедневно делать в домашних условиях.

Наиболее результативна гимнастика на начальных стадиях заболевания, однако ее не используют в стадии воспаления. И также гимнастика помогает быстрее восстановиться после лечения и выступает хорошим средством профилактики периартроза в будущем. Особенно это важно для пациентов, дошедших до хронической формы заболевания.

Гимнастика для плечевых суставов
Гимнастика – самый доступный способ лечения и профилактики заболевания

Хорошим средством восстановления работоспособности сустава является физиотерапия, также назначаемая врачом:

  • Лечение ультразвуком.
  • Магнитотерапия.
  • Иглотерапия.
  • Грязелечение.
  • Массаж и другие техники.

Они хорошо улучшают кровообращение в тканях, позволяя им быстрее восстанавливаться и возвращать работоспособность. Эти методы также применяют после снятия воспаления.

Оперативное вмешательство

Излечить сустав на анкилозирующей стадии консервативными способами сложно. Зачастую изменения в структуре тканей настолько велики, что они просто не в состоянии сами восстановиться. В таком случае врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Чаще всего применяется артроскопия, при которой пораженные ткани удаляются через небольшой надрез на плече.

Процедура малотравматична, поскольку нет серьезного вмешательства и через пару часов пациента могут отпустить домой. Однако через несколько дней после операции больной должен приступить к системе реабилитации, включающей лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Только в этом случае манипуляция даст достаточный результат.

И также важно устранить причину развития периартроза, то есть вылечить другие заболевания, которые могли его спровоцировать. Иначе вероятность повторного возникновения болезни весьма высока.

Заболевание периартрозом встречается довольно часто, но многие пациенты предпочитают не обращать внимание на неприятные симптомы, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Такое поведение приводит к ухудшению ситуации и развитию хронической формы, которая с возрастом «выстрелит» постоянной болью и невозможностью полноценной работы пораженной рукой.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий